У вашего ребенка расстройство пищевого поведения, и вы пытаетесь понять, что делать. Разыскивая лечение для вашей дочери или сына вы начинаете слышать такие термины, как метод Модсли или основанная на семье терапия (FBT). Считается, что это, пожалуй, наиболее эффективный подход для подростков с нервной анорексией, но у вас много вопросов о том, что именно представляет собой этот подход и что он будет значить для вашей семьи.

В этой статье мы попробуем ответить на самые распространённые вопросы, которые мы слышим от родителей до того, как они начинают терапию.

«Это все хорошо, но мы пытались заставить ее есть, уговаривали и убеждали. Она не будет есть. Как с этим быть?»

Это отличное наблюдение! Если у вашего ребенка нервная анорексия, питание — это главная проблема и суть болезни. Он или она не могут есть (без вашей помощи и поддержки). Если вы начали пытаться помочь своему ребенку есть дома, вы уже сделали важные шаги! Ваш терапевт FBT будет работать с вашей семьей, чтобы помочь вам использовать уникальные навыки, которые вы уже использовали для воспитания вашего ребенка до этого момента. У вас есть опыт оказания помощи вашему ребенку в том, что он/она считает невозможным или не хочет делать (например, завершить школьный проект, принять лекарство, сделать прививку и т.д.). Общая структура FBT предполагает политику абсолютной нетерпимости к отказу от еды. То, как вы, родители, реализуете этот план, будет уникальным для вас и вашей семьи, и ваш терапевт FBT будет рядом с вами, чтобы помочь вам в решении проблемных моментов.

«Я работаю полный рабочий день, а мой ребенок учится в школе. Как я смогу контролировать все приемы пищи»?

Учитывая тяжесть этого заболевания, многие родители решают взять отпуск и координировать свои действия со школой, чтобы их ребенок мог оставаться дома в течение первых нескольких недель лечения. Некоторые родители подстраивают своё расписание так, чтобы присутствовать с ребёнком во время завтрака, полдника и ужина, и сотрудничают со школой своего ребенка, чтобы найти учителя/консультанта/медсестру, которые могут согласиться присмотреть за обедом. Для некоторых родителей выходом является помощь близкого родственника или другого человекаё, который контролирует прием пищи, если они не доступны. Если за едой присматривает родственник или опекун, ваш терапевт FBT, скорее всего, порекомендует этому человеку посещать терапевтические встречи.

«Моему ребенку очень не нравится наш FBT-терапевт, и он часто не хочет идти на терапию. Должны ли мы искать другого?»

Это то, что многие родители услышат от своего ребенка, когда они начинают FBT. Ваш терапевт ожидает, что ваш ребенок будет делать то, чего больше всего боится его анорексия — есть и набирать вес. Поэтому в начале они переживают лечение как более тяжелое, чем саму болезнь. Роль вашего терапевта FBT заключается в поддержке вашего ребенка и семьи; однако, даже с самым добрым и самым сочувствующим терапевтом, лечение FBT может показаться тяжелым или ужасным для вашего ребенка (и, возможно, даже для вас) с самого начала.

«Чем я должен кормить своего сына / дочь?»

Руководящим принципом для семей является включение продуктов, которые их ребенок любил есть до того, как началась болезнь. Как правило, мы рекомендуем употреблять энергетически / калорийно насыщенные продукты и широкий ассортимент различных видов высококалорийных продуктов, поскольку эти продукты помогают подросткам нормализовать питание и в долгосрочной перспективе приводят к более быстрому восстановлению. Ваш терапевт FBT не предоставит строгий план питания. Вы знали, чем кормить своего ребенка до начала болезни, поэтому вас научат использовать интуицию и некоторые общие рекомендации, предоставленные вашим терапевтом FBT, чтобы определить, как может выглядеть меню вашего ребенка.

«Моя дочь не думают, что у нее есть проблема. Насколько это подходящее лечение для нее?»

Это лечение действительно заставляет родителей бороться с болезнью. Большинство подростков не хотят есть, даже если они чувствуют, что их болезнь негативно повлияла на их жизнь, и признают, что их расстройство пищевого поведения является проблемой. Для вас будет важно быть твердым и последовательным с вашим ребенком. Ваш терапевт FBT поможет вам, как родителю, постоянно сообщать о ваших ожиданиях и о том, что произойдет, если эти ожидания не будут выполнены.

«Это не похоже на мой стиль воспитания. Существуют ли определенные типы стилей воспитания или семьи, для которых FBT не подходит?»

Эта терапия не связана с тем или иным стилем воспитания или типом семьи. В методе FBT еда рассматривается как лекарство, и принятие ответственности за то, чтобы ваш ребенок принимал лекарства, является ключом к спасению его жизни, независимо от стиля вашего воспитания. Хотя контроль над частью жизни вашего ребенка может показаться несовместимым с вашим родительским стилем, существует множество способов адаптировать терапию. FBT предоставляет общую структуру, и родители решают, как ее реализовать. Фактически, семьи всех типов успешно внедряли эту терапию — семьи с одним родителем, разведенные семьи, смешанные семьи. FBT фокусируется на том, чтобы помочь взрослым, вовлеченным в жизнь подростка, работать вместе и обеспечить последовательность для борьбы с болезнью.

«Моему подростку почти 18 лет, а это лечение кажется наиболее подходящим для маленьких детей. Будет ли эта терапия мешать его подростковому развитию?»

FBT может показаться нелогичным методом для развивающегося подростка. Но помните, из-за нервной анорексии некоторые части обычного подросткового развития нарушаются. В FBT родители должны взять под контроль только те области, где бушует расстройство пищевого поведения, в основном это питание и физические упражнения. Мы применяем FBT для того, чтобы ваш ребенок мог как можно скорее вернуться к нормальному подростковому развитию.

«Мой сын профессионально занимается футболом (велоспортом, балетом, баскетболом). Должен ли он прекратить эту деятельность?»

В начале FBT акцент делается на восстановление. С медицинской точки зрения, для вашего ребенка может быть небезопасно быть активным. И чтобы помочь ускорить восстановление организма и свести к минимуму медицинский риск, рекомендация вашего терапевта FBT, скорее всего, будет временно прекратить или значительно ограничить физическую активность. По мере того, как ваша семья переходит на второй этап, ваш ребенок постепенно начнет снова заниматься физическими упражнениями. Участие в организованной физической активности для некоторых подростков может быть полезным стимулом для улучшения питания.

На основании статьи Nikki Pagano

https://thefeedblog.com/…/what-you-need-to-know-about…/

Перевод Ольги Сушко, b-center.org