Из книги Eva Musby «Anorexia and other Eating Disorders»,

Перевод Ольги Сушко, b-center.org

Если Вы еще не взяли на себя ответственность за питание и упражнения вашего ребенка, либо за другие виды поведения, связанные с нарушением режима питания, посвятите несколько дней подготовке.

Вам будет легче начать и придется делать меньше разворотов на 180 градусов.

• Подробно обсудите свои планы с партнёром, чтобы они соответствовали друг-другу.
• Запланируйте то, как вы будете рассказывать ребёнку о предстоящих изменениях и как будете говорить с другими детьми о болезни.
• Спланируйте меню на несколько дней (без участия ребенка), чтобы дать себе немного уверенности. Купите еду на первые несколько дней, чтобы ребенку не пришлось ходить с вами по магазинам.
• Пусть оба родителя возьмут неделю отпуска (как минимум). Если возможно, возьмите больше времени. Возможно, вы имеете право на отпуск по семейным обстоятельствам.
• Обсудите со школой необходимую вам поддержку, особенно в отношении питания.
• Запланируйте часы развлечений и отвлекающих моментов.
• Спрячьте весы.
• Будьте готовы отменить все мероприятия, которые могут прервать ваши попытки закончить приём пищи.
• Чтобы избежать драмы и вмешаться в случае рвоты снимите замок с двери ванной комнаты, а также с других комнат.
• Если Ваш ребенок склонен к самоповреждениям, спрячьте все, что может ему пригодиться.
• Купите черный маркер, чтобы скрыть информацию о питании от упакованной пищи.
• Избавьтесь от одежды маленьких размеров.
• Если вы решили, что вашему ребёнку пойдёт на пользу ваше присутствие по ночам, переместите спальные места.

Естественно, что в начале пути у вас еще нет всех необходимых навыков, и вам не хватает уверенности в себе. «Fake it till you make it» (Притворяйтесь до тех пор, пока у вас не получится). Со временем ваш ребенок узнает, что вы действительно имеете в виду.

Вы неизбежно будете делать ошибки, а это значит, что вам придется несколько раз менять курс. Как выглядеть компетентно и надежно, если вы меняете направление? Как переходить из состояния новичка к состоянию уверенного родителя? Как вернуть авторитет, чтобы ваш ребенок мог опереться на вас?

С нашей дочерью мы сказали ей правду: что теперь мы знаем больше. Это помогло, когда она использовала наши прошлые слова против нас: «Вы сказали, что я должна прислушиваться к своему аппетиту. Так вот я не голодна»; «Вы говорили мне, что МакДональдс это нездоровая пища. Теперь вы хотите, чтобы я там поела?!»

Я бы сказала: «Да, я знаю, что мы так говорили раньше. Теперь мы знаем намного больше. Мы стали экспертами, и это то, что тебе сейчас нужно».

Дайте себе возможность передумать. Не ограничивайте себя обещаниями, не заключайте сделок. Я решила, что единственное, в чем мы должны быть последовательны это то, что мы ответственны, что мы принимаем решения, связанные со здоровьем, и что со временем они могут измениться. После этого наш ребенок мог протестовать («Обычно ты не даешь мне десерт», «Ты никогда не говорила, что мне придется есть в ресторане», «Обычно я получаю только половину пиццы»), но, по крайней мере, она не могла обвинить нас в нарушении обещаний. Я бы сказала: «Это правда, ты никогда не ела больше половины пиццы по больничному плану, так что неудивительно, что это тебя пугает. Мне так жаль. Теперь мы отвечаем за все, и вся эта пицца то, что тебе нужно».

Я заметила, как наш специалист по расстройствам пищевого поведения придал нам силы в глазах дочери. Всякий раз, когда мы меняли направление, она заставляла нас, родителей, делать объявление. Во время еды мы с мужем не говорили: «Ешьте это, потому что так-и-так, высококвалифицированный специалист, говорит, что ты должна». Мы говорили нашему ребенку, что хотим, чтобы она поела, что мы знаем, что ей это нужно, что мы глубоко заботимся о ней. Я думаю, что она чувствовала себя намного лучше, чем раньше.

Как сказать вашему ребенку, что вы берёте на себя ответственность.

Если терапевта, который может подсказать вам, что делать, нет, вы вполне в праве переживать по поводу того, как поговорить со своим ребенком о болезни, и как вы начинаете лечение. Я все сделала неправильно. Я выскочила с яростным «Отныне ты будешь есть то, что мы скажем, что тебе нужно есть», напугала мою девочку, и она ушла в оборону. Ситуация стала лучше год спустя, когда она вышла из больницы. Мы были гораздо увереннее и сострадательнее, и ей было легче доверять нам.

Ожидайте, что ваш ребенок будет утверждать, что он и так в порядке и у него нет расстройства пищевого поведения. Ваша эмпатия может состоять в следующем (с паузами и временем реакции ребенка): «Я рада, что ты чувствуешь себя хорошо. Мы так беспокоились за тебя. Я видела, как ухудшалось твоё настроение; ты выглядела очень озабоченной, одинокой не так ли? Мне так жаль… Конечно, я полностью понимаю, что ты говоришь, что тебе не нужна помощь. Я думаю, страшно наверное представлять, что ты не сможешь делать то, что обычно помогает тебе чувствовать себя спокойнее? Например, есть в небольших количествах, терять вес это помогает тебе чувствовать себя нормально? Думаю, тебя пугает, что это изменится? Да, мне кажется, в этом есть смысл. Я чувствовала бы так же, если бы кто-то заставил меня отказаться от чего-то, к чему я привыкла, что заставляет меня чувствовать себя лучше в данный момент».

Через некоторое время вы можете выразить свою заботу и предложить успокоение: «Я могу представить, как это ужасно для тебя думать, что ты ешь больше и восстанавливаешь свой вес. Мне так жаль, что это так тяжело. Мы будем поддерживать вас на каждом шагу. Скоро ты снова почувствуешь себя хорошо… Ты удивительный человек, и у тебя впереди прекрасная жизнь».

Ожидайте, что ваш ребенок будет бороться с большинством ваших решений. Когда ему трудно есть, проявите сочувствие и объясните, что это на ограниченное время. Можно сказать, что через неделю, месяц… Вы не пытаетесь сделать своего ребенка счастливым, и даже не ищете его согласия. Вы только начинаете процесс поддержки в том, что они переживают как мучительное».

Не читайте слишком много лекций. Когда ваш ребенок расстроен, его не волнует, что вы правы. Ваши попытки заставить его увидеть смысл только усиливают его разочарование, потому что он знает наверняка, что он прав. Сконцентрируйтесь на доброте и доверии. Послание в том, что да, это тяжело, и ты не хочешь этого, и в то же время (избегайте слова «но») это то, что нужно сделать. Человеческие существа могут смириться со многим, если они знают, что их любят и понимают.

Поставьте себя на место ребенка. Что может произойти с ней, когда она услышит, что вы принимаете меры для ее выздоровления? Выскажите свои догадки, дайте ей возможность ответить и рассказать вам больше, а также покажите свою печаль и заботу желательно с помощью объятий.