(Из книги “Survive FBT: Skills Manual for Parents Undertaking FBT for Child&Adolescent Anorexia Nervosa”, перевод @b-center)
Родителям сложно понять, почему их ребёнку сложно есть. В конце концов, есть — это так естественно и так приятно. Когда родители глубоко осознают, почему их ребёнку трудно есть, они обычно становятся способны реагировать в намного более спокойной и сострадательной манере. Они становятся менее разочарованными и более терпеливыми, а также более решительными в том, чтобы восстановить ребёнка как можно скорее и освободить его от ужасного страдания, в котором он находится.
Вот что ваш ребёнок переживает каждую минуту каждого дня, пока болеет нервной анорексией, и что мешает ему есть и набирать вес.
1. Ваш ребенок напуган.
Наиболее распространенная эмоция, которая стоит за анорексией, это СТРАХ. У вашего ребенка то, что для вас может казаться иррациональным страхом еды или страхом есть, но на самом деле у него есть иррациональный страх стать толстым. Ваш ребёнок боится, что еда немедленно оставит на его теле огромное количество жира.
Ваш ребенок также боится калорий; они боятся весов, взвешиваний и последующего набора веса; они боятся того, что их друзья подумают о них, когда они наберут вес; они боятся что начнут есть пугающие их продукты и не смогут остановиться. Они бояться потерять контроль, так как анорексия дает им ощущение контроля; они боятся потерять свою идентичность, потому что анорексия дала им идентичность. И этот список можно продолжать.
Этот страх столь велик, что он занимает все мысли вашего ребенка в течение практически всего дня. Ваш ребенок беспрестанно считает калории, думая с ужасом о предстоящем приеме пищи; как он может его избежать; и как он может потратить калории, которые вы ему дали. Представьте, как тяжело вашему ребенку есть со всем этим страхом.
2. Ваш ребёнок испытывает тревогу.
Еда и мысли о наборе веса вызывают тревогу у вашего ребёнка. Современные исследования показывают, что у множества детей с анорексией есть сопутствующие расстройства настроения (депрессия) или тревожное расстройство (обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство или социофобия).
Многие родители сообщают, что их ребёнок был тревожным еще до анорексии. Если у ребёнка ранее была тревожность или расстройство настроения, эти симптомы будут усилены анорексией, особенно при столкновении с едой.
Тревога вашего ребёнка может стать настолько иррациональной и экстремальной, что когда вы ставите перед ними обычную порцию еды, они видят гору калорий, которая немедленно станет заметной на той части их тела, которую они ненавидят. С увеличением тревожности растёт и ригидность, и отчаянные попытки контролировать окружение и приём пищи в попытке снизить тревожность. Ваш ребёнок бессознательно будет думать «Если я контролирую еду, я контролирую мою тревожность». Для некоторых детей высокий уровень тревожности может приводить к паническим атакам.
3. Ваш ребёнок имеет дело с непрерывным внутренним диалогом анорексии.
Ваш ребёнок измучен потоком критики от внутреннего голоса анорексии. Это присутствующий постоянно голос/мысли, которые говорят ему не есть, и что он потолстеет, если поест; что он будет уродлив; он никому не будет нравиться в таком весе. Анорексия говорит ему не доверять вам, говорит что вы настроены против него, и все что вы хотите — сделать его толстым. Анорексия говорит, что она его единственный друг, которому можно доверять, который честен с ним и заботится о его интересах. Анорексия убеждает его, что она настолько честна с ним, что она и есть он, и становится его идентичностью. Анорексия также говорит вашему ребёнку, что жизнь не может продолжаться без контроля и безопасности, которые она ему дарует, и если он начнёт есть, он потеряет этот контроль. Анорексия заставляет вашего ребёнка поверить, что он особенный, только если остаётся худым.
У некоторых подростов есть другой голос внутри, который говорит им, что они ранят и расстраивают вас, что вы действительно любите их и хотите, чтобы они выздоровели, но этот голос очень слаб, и его постоянно «сносит» шумом анорексии. Некоторые подростки говорят, что они находятся в ловушке, из которой нет хорошего выхода: если они будут есть ради вас, анорексия накажет их, а если они не будут есть ради анорексии, вы будете злиться и наказывать их.