За последние годы появились различные приложения для смартфонов, которые ориентированы на соблюдение диет. Общая цель таких телефонных приложений — помочь людям вести здоровый образ жизни. В этих телефонных приложениях предусмотрены различные панели инструментов, которые помогают людям определить свои цели, составить планы по их достижению и отслеживать прогресс в их достижении – комплекс возможностей, который называется саморегуляцией (Anderson et al., 2007). Дизайн приложения был основан на исследовании, которое выявило, что личные качества, необходимые для планирования целей могут способствовать изменению поведения (Anderson et al., 2007, Franco et al., 2016). Например, человек, желающий увеличить ежедневное потребление овощей, может составить список покупок, заранее запланировать время похода в магазин и то, когда будут потребляться вышеупомянутые овощи, и впоследствии отслеживать свой прогресс. Приложения также предлагают своим пользователям руководство, для того, чтобы «не сбиться с пути», и в нем добавляют уведомления и положительное подкрепление для ведения журналов.
Такие приложения для смартфонов могут помочь людям в достижении конкретных целей, связанных со здоровьем, но они также могут вызывать, поддерживать или усугублять симптомы РПП (Miller, 2015). В целом диета считается потенциальным фактором риска развития РПП (Stice, Marti, & Durant, 2011). Например, в статье, посвященной исследованию патологической диеты, было высказано предположение, что у 35% «типичных людей, сидящих на диете» развились РПП, а у 15% этих людей дальше продолжали развиваться симптомы и соответствовали частичным или полным критериям РПП. (Shisslak & Estes, 1995). Что касается использования именно смарт-приложения, то 26,1% участников одного исследования описывали, что приложения для фитнеса/упражнений /похудения еще больше укрепляют нарушения пищевого поведения и пищевых привычек (Tan, Kuek, Goh, Lee, & Kwok, 2016). Это вызывает обеспокоенность, с тех пор, как использование смартфонов стало неотъемлемой частью современного общества. В другом исследовании, посвященном влиянию приложений для подсчета калорий на студентов колледжей, Симпсон и Маццео (2017) обнаружили, что те, кто регулярно подсчитывал калории в приложении для смартфонов, также были предрасположены к РПП.
Исследователи предположили, что контроль за потреблением калорий с помощью такого устройства, как приложение, может на самом деле активизировать ригидность, связанную с подсчетом калорий. Это означает, что такое «негибкое» мышление только усиливается, поскольку человек с этой отличительной чертой продолжает подсчитывать свои калории.
Как приложения по контролю за состоянием здоровьем влияют на людей с диагностированными РПП?
Так как приложения по контролю за состоянием здоровья становятся все более популярными среди пользователей смартфонов, исследователи начали размышлять о том, как эти приложения могут повлиять на людей с диагностированными РПП. В 2017 году Левинсон, Фьюэлл и Брософ решили изучить это, непосредственно исследуя использование одного из этих популярных приложений и его влияние на людей с диагностированными РПП. В данном приложении для смартфонов пользователи могли регистрировать свой вес, потребление пищи и воды, физические упражнения и отслеживать любые изменения с помощью наглядных диаграмм. Исследователи предположили, что приложение будет широко использоваться людьми с диагностированными РПП, и что также большой процент людей будет самостоятельно выявлять нарушения в питании, используя это приложение для смартфонов. Чтобы изучить это, 105 участников провели измерение таких показателей: Диагностическая шкала РПП — краткий самоотчет, используемый для диагностики РПП; Анкета для обследования РПП — анкета из 38 пунктов, предназначенная для оценивания поведения и взглядов, связанных с РПП за последние 28 дней; и два дополнительных вопроса о том, использовал ли участник данное приложение для отслеживания калорий и чувствовал ли он, что приложение способствовало их РПП. 74,3% участников сообщили, что используют это приложение для подсчета калорий. Из них 73,1% определили, что приложение способствовало возникновению у них симптомов РПП. Это означает, что большинство участников исследования также указали приложение для подсчета калорий как фактор, поддерживающий их неправильное питание. Более того, Левинсон и др. (2017) обнаружили, что чем проще участнику было сообщить, что приложение способствовало его расстройству, тем выше была вероятность того, что у него усилились симптомы РПП. Это означает, что использование такого приложения может быть решающим фактором для определенных критериев РПП. Этот вывод соответствует исследованию Симпсон и Маццео (2017), в котором они определили, что процесс подсчета калорий может увеличить ригидность, связанную с РПП.
Всегда ли вредны приложения для контроля за состоянием здоровья?
Важно отметить, что не у всех пользователей приложений для контроля веса развиваются РПП. Исследование показало, что это не обязательно связано с приложением, а может быть связано больше с чертами характера пользователя. Предполагается, что люди, с определенными чертами характера более подвержены развитию проблем с едой. Кассин и Рэнсон (2005) определили следующие качества личности, связанные с РПП: обсессивно-компульсивное расстройство, импульсивность, поиск ощущений, нарциссизм, социотрофия, автономия и перфекционизм. Процесс записывания еды, воды и физических упражнений на смартфон может частично удовлетворить определенные потребности такой личности. Тем не менее, не факт, что у человека разовьется РПП, если он обладает определенными чертами характера и использует приложение для контроля за весом.
Для людей с РПП, в целях выздоровления были созданы специальные приложения для смартфонов, ориентированные на лечение. Например, основанное на эмпирическом подходе приложение Recovery Record, с акцентом на общение между пациентом и терапевтической командой, было специально разработано для людей с РПП. Используя когнитивно-поведенческий подход, приложение позволяет пациентамсамостоятельно отслеживать и поощрять свои достижения, тем самым приобретая навыки преодоления трудностей. Поскольку приложение соответствует требованиям HIPAA, члены терапевтической бригады могут наблюдать за ним издалека. Такие приложения, как Recovery Record, полезные в сочетании с терапией (Juarascio, Manasse, Goldstein, Forman, & Butryn, 2015).
Выводы
Приложения для контроля за весом стали популярными в эпоху смартфонов. Они легко доступны и всегда под рукой. Хотя они и могут быть полезным источником поддержки в достижении конкретных целей, связанных с состоянием здоровьем, они также могут быть пагубными для людей с РПП. Было проведено исследование специальных приложений по «Здоровому питанию», и на его основании предположили, что подобные приложения могут способствовать возникновению у человека симптомов РПП (Levinson et al., 2017). Это важное открытие, поскольку врачи и пациенты могут более скептически относиться к использованию таких приложений. Это особенно важно для тех, кто борется с ригидностью и негибким мышлением (Simpson & Mazzeo, 2017). Исходя из того, что смартфоны используют всё более младшие дети, усиливается важность того, чтобы родители детей с РПП знали какого рода поддержку их ребенок, получает от таких приложений для смартфонов. Хотя это совсем не означает, что у людей, которые используют приложения для контроля веса, появятся или усугубятся симптомы РПП. Для людей с расстройствами в питании теперь существуют приложения, основанные на эмпирическом подходе, которые используются в качестве более здорового средства для восстановления. Таким образом, принимая решение подсчитывать ежедневное потребление калорий, важно учитывать насколько такой вид приложения будет полезен для вашего физического и психического здоровья, а затем внимательно наблюдать в течении нескольких недель использования приложения, что же происходит с вашей обеспокоенностью едой и заботой о теле. Будьте мудрым исследователем: оставляйте то, что работает, обращайте внимание, когда другие делятся своими наблюдениями и будьте готовы сменить стратегию, если выбранное приложение работает не в ваших интересах.
Chantal Gil, PsyD
Перевод Анны Никитенко, B-center.org
Оригинал: https://l.facebook.com/l.php…